I servizi offerti dall'ospedale comprendono:
1. Medicina preventiva (vaccinazioni, medicina prenatale, medicina infantile e dell'accrescimento, sorveglianza epidemiologica)
2. Medicina curativa con ospedalizzazione e degenza per la maggior parte della comune patologia e per casi di riferimento da altre aree, chirurgia elettiva e d'urgenza); vi sono circa 226 posti letto nei reparti maschile, femminile, pediatrico, maternità e reparto tubercolosi;
3. Servizi di laboratorio analisi, servizio di radiologia/ecografia, sala operatoria;
4. Promozione sanitaria (educazione sanitaria, addestramento di personale professionale e generico)
5. Riabilitazione e fisioterapia

Le cifre di attività dell'anno 2001-2002 sono di 7000 accettazioni/anno (di cui 350-400 casi di chirurgia maggiore) e 25.000-30.000 prestazioni ambulatoriali/anno. L'Ospedale assicura anche la supervisione delle Unità Sanitarie del Sub-Distretto Bokora.
L'Ospedale opera in accordo con le linee-guida di politica sanitaria del Ministero della Salute della repubblica d'Uganda e in cooperazione con le Autorità sanitarie locali.

Tra gli indicatori di prestazione si segnalano i seguenti:
· circa l'80% dei bambini dell'area coperta dal Servizio Vaccinazioni dell'Ospedale riceve il completo schema di immunizzazione durante il primo anno di vita. Le vaccinazioni sono l'obiettivo prioritario per sei malattie killer.
· meno del 20% dei pazienti tubercolotici abbandona la cura in corso.
· più del 30% degli interventi chirurgici sono emergenze.

Quanto alla formazione, l'ospedale ha aperto dal 1984 una scuola per Infermiere Professionali (15-20 allieve qualificate all'anno) e per Capo Sala (5 qualificate all'anno), riconosciuta dal Ministero della Sanità; è l'unica struttura formativa professionale riconosciuta in Karamoja. L'ospedale è sede di stage clinici e di Public Health delle Università ugandesi.
E' infine attivo un centro di ricerca sul management sanitario e di formazione permanente del personale sanitario (Karamoja Human Resources Development Centre for Health), annesso all'ospedale, aperto a tutti coloro che vogliono usufruirne. Ha iniziato la sua attività dal 1994. La sede è stata completata con un Ostello per accogliere chi partecipa a stage e conferenze.

Per una più approfondita valutazione dell'attività clinica, si rimanda alla Relazione Annuale 2001-2002, disponibile in PDF in questo stesso sito.

Il costo di gestione dell'ospedale per l'anno finanziario 2000/2001 è pari a 909,021,000 di scellini ugandesi (1 EUR = 1785 scellini ugandesi aggiornato al 21/12/02 ).

ASPETTI ECONOMICI

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I costi di gestione dell'ospedale sono in costante aumento:
1996/7 359.172.000 USh pari a euro 201.216
2000/1 909,021,000 USh pari a euro 509.255
2001/2 1,020,643,000 USh.pari a euro 571.788
(Il 21 dicembre 2002 il cambio dello scellino ugandese è 1 € = 1785 USh.)
Questo aumento dipende principalmente dall'aumento dell'uso di farmaci e materiali legato all'aumentata attività, dall'aumento del costo della vita in Uganda, con il conseguente aumento dei salari e dallo sviluppo di nuovi progetti. L'estrema povertà della popolazione impedisce di aumentare le fees per coprire le spese: nell'agosto '97, quando la crisi economica dell'ospedale ha raggiunto il suo momento più drammatico, l'aumento delle fees ha causato una riduzione dell'accesso ai servizi da parte delle categorie più deboli (donne e bambini); le fees sono state ridotte nel novembre '97 e poi ulteriormente nel settembre '98. Tuttavia, nonostante questa riduzione, l'entrata costituita dalle fees è aumentata nell'anno fiscale 1998/99, a testimonianza dell'aumentato numero di prestazioni fornite e dell'accessibilità dei servizi.
Indicativamente nelle due tabelle successive vengono dati i costi degli ultimi tre esercizi finanziari: nella prima tabella le spese sono esposte per voce di spesa, mentre nella seconda i costi sono analizzati per unità di funzione come indicatori di spesa. Tali spese sono state coperte con il finanziamento governativo ugandese, dalle rette, dalle entrate della scuola, dal guadagno prodotto dai servizi tecnici ausiliari, dalle donazioni, ugandesi (principalmente la Conferenza Episcopale Ugandese) ed estere, in percentuali diverse nei vari anni. Dall'inizio del '97 l'ospedale ha esaurito i fondi di riserva.

PERSONALE IN SERVIZIO

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La ricerca di personale qualificato ha sempre costituito un grave problema per l'ospedale di Matany. Un primo problema è costituito dalla scarsità di quadri tra i Karimojong. Inoltre la durezza delle condizioni di vita del Karamoja e la difficoltà di trasporti hanno reso poco attrattivo per gli ugandesi il lavoro a Matany. Nel 2002 vi hanno lavorato un medico congolese (il medical superintendant), un medico italiano, un medico austriaco e un medico ugandese. Il personale straniero è costituito dal direttore amministrativo (tedesco prima, ora italiano, missionari), il capo-infermiere (statunitense, missionaria), il responsabile amministrativo (irlandese, volontario laico), un tecnico meccanico (un italiano, volontario laico). Lo staff comprende, in totale, 235 persone, di cui 173 sono Karimojong. Ne fanno parte 4 medical-assistants e 65 infermiere professionali. I salari sono lievemente inferiori rispetto a quelli degli ospedali governativi, ma l'alloggio è fornito dall'ospedale ed è considerato migliore. Il salario mensile dei medici è di 230.000 Ush. Tutto il personale è coperto da assicurazione e previdenza.

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